老年人肛门失禁可能是生理性原因引起的，也可能与神经系统疾病、直肠肛门病变等病理性因素有关。建议及时就诊明确具体病因，并进行针对性处理。
1、肛门括约肌功能退化
随着年龄增长，肛门括约肌可能出现松弛或萎缩，导致对排便的控制能力下降。这种情况常伴有盆底肌肉力量减弱，可能因长期久坐、缺乏运动等因素加重。日常可通过提肛运动锻炼盆底肌群，必要时在医生指导下使用增强肌肉收缩力的药物辅助治疗。
2、神经系统疾病
糖尿病周围神经病变可能损伤支配肛门括约肌的神经，脑卒中或脊髓损伤会影响中枢神经对排便反射的调控。这类患者常伴有肢体麻木、活动障碍等神经系统症状，需针对原发病进行治疗，如遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，同时需严格控制血糖。
3、直肠肛门病变
严重痔疮可能导致肛门闭合不全，直肠脱垂会改变局部解剖结构，肛周脓肿或手术瘢痕可能损伤括约肌功能。此类情况需进行肛门指诊或肠镜检查，根据病情选择马应龙麝香痔疮膏等局部用药，或进行痔疮结扎术、括约肌修复术等手术治疗。
若老年人出现反复肛门失禁，建议记录排便日记，观察是否伴有腹痛、便血等症状。就诊时应进行肛门压力测定、肌电图等专科检查，排除肿瘤、炎症性肠病等严重疾病。治疗期间需注意保持肛周皮肤清洁干燥，预防湿疹和感染。