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肺气肿是一种什么病?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,主要特征为终末细支气管远端的气腔异常扩张,伴随肺泡壁破坏和弹性回缩力下降。该病与长期吸烟、空气污染或遗传因素密切相关,会导致气体在肺部滞留,影响正常呼吸功能。

肺气肿的病理变化主要表现为肺泡壁结构破坏,多个肺泡融合形成较大的气腔。这种结构改变会减少肺部气体交换面积,同时因弹性纤维断裂导致呼气时气道过早塌陷,气体无法充分排出,最终引起肺过度充气。随着病情进展,患者可能出现胸廓前后径增大呈桶状胸等体征。

典型症状包括逐渐加重的呼吸困难,尤其在活动后明显,可能伴随慢性咳嗽、咳痰。晚期患者静息状态下也会感到气促,甚至出现口唇发绀等缺氧表现。诊断需结合肺功能检查显示气流受限,以及胸部CT可见肺组织透亮度增加、肺大疱形成等影像学特征。

目前尚无根治方法,但通过规范治疗可延缓疾病进展。患者需严格戒烟并避免接触有害气体。药物治疗常用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵,严重时可联合吸入糖皮质激素。对于低氧血症患者,长期家庭氧疗有助于改善生活质量。日常建议加强呼吸功能锻炼,定期复查肺功能,出现急性加重需及时就医调整治疗方案。

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