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高血压是如何形成的?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压的形成与多种因素有关,主要包括遗传因素、高盐饮食、肥胖、年龄增长以及不良生活习惯等。这些因素相互作用,可能导致血管阻力和血容量增加,从而引发血压升高。

1、遗传因素

高血压具有一定的家族聚集性,若父母患有高血压,子女的患病风险可能增加。遗传因素可能影响血管紧张素系统或钠离子代谢,导致血压调节异常。这类患者需要更早开始血压监测,并注意生活方式调整。

2、高盐饮食

长期每日摄入超过5克食盐,会导致体内钠离子潴留。过多的钠会改变血管渗透压,使血容量增加,同时可能引发血管内皮细胞肿胀,造成外周血管阻力增大。这种情况在北方高盐饮食地区尤为常见。

3、肥胖

体重指数超过28的人群中,约40%会出现血压升高。脂肪组织分泌的炎症因子可能损伤血管内皮,同时内脏脂肪堆积会压迫肾脏血管,激活肾素-血管紧张素系统,导致血管收缩和水钠潴留。

4、年龄增长

血管弹性随年龄增长逐渐下降,动脉壁胶原纤维增生替代弹性纤维,导致收缩压逐年升高。50岁后每增长10岁,高血压患病率约增加15%。这种情况常伴随脉压差增大的特征。

5、不良生活习惯

长期吸烟会直接损伤血管内皮,尼古丁刺激交感神经兴奋;过量饮酒(每日乙醇摄入超过25克)会干扰压力感受器功能;长期熬夜导致的睡眠不足(小于6小时/天)可能引发皮质醇分泌紊乱,这些都会影响血压调节机制。

建议定期监测血压,尤其是有家族史或高危因素的人群。日常应注意控制钠盐摄入,保持BMI在18.5-23.9之间,每周进行150分钟中等强度运动。已确诊患者需遵医嘱规范治疗,不可自行调整降压药物,避免血压波动引发心脑血管并发症。

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