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腺体低级别上皮内瘤变是什么?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

腺体低级别上皮内瘤变是一种病理学诊断术语,属于癌前病变范畴,通常指腺体上皮细胞存在轻度至中度的异型增生,但未突破基底膜。其发生与慢性炎症刺激、基因突变等因素有关,需密切监测或干预。

1、病理特征

腺体低级别上皮内瘤变主要表现为细胞核增大、排列紊乱等异型性改变,同时腺体结构异常,如腺体分支增多、大小不一。但与高级别病变相比,细胞异型程度较轻,核分裂象较少,尚未出现间质浸润。

2、常见部位

此类病变多发生于腺体丰富的器官,如胃、肠、乳腺、前列腺等。例如在胃肠道中常见于长期慢性炎症区域,乳腺则多见于导管内乳头状瘤等良性病变的周边组织。

3、诊断与治疗

确诊需通过病理活检结合免疫组化检测,必要时辅以影像学检查评估范围。治疗需根据病变部位和程度选择,消化道病变可采用内镜下黏膜剥离术,乳腺病变可能需要局部扩大切除,术后需每3-6个月复查病理。

日常应注意避免烟酒刺激,保持规律作息。确诊后应严格遵医嘱复查,尤其出现腹痛、异常分泌物等症状时需及时就诊。治疗后的患者仍需每年进行专项体检,通过病理学复查监测病变进展,防止向浸润癌转化。

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