肺部微结节通常是指直径在3毫米以下的圆形或类圆形局灶性密度增高影，大多数为良性病变，少数可能与炎症、结核或早期肿瘤有关。具体性质需要结合临床检查综合判断。
1、定义和特征
肺部微结节在影像学上表现为边界清晰的小结节，密度均匀或不均匀。其形态、边缘特征及生长速度是判断性质的重要依据，例如良性结节多边缘光滑且长期稳定，而恶性可能伴随毛刺征或短期内增大。
2、常见病因
约60%-70%的微结节由良性因素引起，如陈旧性炎症、结核钙化灶或血管畸形。职业粉尘接触者可能出现矽结节，过敏性肺炎患者可能形成肉芽肿性结节。约5%-10%的微结节可能与早期肺癌相关，尤其是有吸烟史或家族史人群。
3、诊断和监测
初次发现通常建议3-6个月CT随访，观察结节变化。对于持续存在的微结节，可能需要进行增强CT、PET-CT或穿刺活检。国际指南推荐对8毫米以上实性结节或存在恶性征象者进行积极干预。
发现肺部微结节不必过度焦虑，但需遵医嘱定期复查。建议戒烟并避免二手烟暴露，注意职业防护。若随访期间出现咳嗽加重、痰中带血等症状，应及时到呼吸科就诊进行专科评估。