脂肪性肝病是指肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变，通常与肥胖、长期饮酒、糖尿病、药物影响以及营养不良等原因有关。该病早期可能无明显症状，部分患者会出现乏力、右上腹不适等表现。
1、肥胖
肥胖是脂肪性肝病最常见的病因。体内脂肪过多会导致肝脏代谢负担加重，游离脂肪酸在肝细胞内沉积形成脂肪滴。对于这类患者，控制体重是关键，建议通过饮食调整和规律运动使体重指数逐渐恢复正常范围。
2、长期饮酒
酒精会干扰肝脏脂肪代谢，抑制脂肪酸氧化，同时促进脂肪合成。每日饮酒量超过40克乙醇（约相当于50度白酒100ml）持续5年以上者，发生酒精性脂肪性肝病风险显著增高，患者常伴有肝酶升高和肝区压痛。
3、糖尿病
胰岛素抵抗会导致脂肪分解增加，大量游离脂肪酸进入肝脏。2型糖尿病患者中约70%合并脂肪性肝病，这类患者需注意同时控制血糖和血脂水平，必要时使用胰岛素增敏剂。
4、药物影响
长期使用甲氨蝶呤、他莫昔芬、糖皮质激素等药物可能干扰肝脏脂质代谢，引发药物性脂肪性肝病。这类患者需定期监测肝功能，必要时在医生指导下调整用药方案。
5、营养不良
蛋白质摄入不足会影响载脂蛋白合成，导致脂肪转运障碍。快速减肥（每月减重超过5公斤）、长期素食或严重偏食者可能出现这种情况，需注意循序渐进调整饮食结构。
若出现持续性肝区不适或体检发现转氨酶升高，建议及时进行肝脏超声、肝功能检测等检查。日常生活中需保持规律作息，避免滥用保肝药物，合并代谢异常者应每3-6个月复查肝脏情况。确诊后应根据具体病因制定个体化治疗方案，多数患者通过早期干预可获得较好预后。