维生素D对骨骼健康的作用主要包括促进钙吸收、维持血钙平衡、促进骨骼矿化、预防佝偻病及骨软化症，以及调节骨代谢。充足的维生素D水平是维持骨骼结构和功能的重要保障。
1、促进钙吸收
维生素D可通过激活肠道细胞中的钙结合蛋白，提高小肠对钙离子的主动吸收能力。这一过程能减少钙质通过粪便的流失，为骨骼沉积提供充足的钙原料。
2、维持血钙平衡
当血钙浓度下降时，维生素D与甲状旁腺素协同作用，促进肾小管对钙的重吸收，同时动员骨钙释放入血。这种调节机制能有效预防低钙血症引发的肌肉抽搐和神经兴奋性增高。
3、促进骨骼矿化
维生素D通过调控钙磷代谢，促进成骨细胞合成骨基质中的羟基磷灰石结晶。这种矿化作用能增强骨小梁的机械强度，使骨骼具备更好的承重能力和抗骨折性能。
4、预防佝偻病及骨软化症
儿童缺乏维生素D会导致骺板矿化障碍，形成佝偻病特征性的"方颅""肋骨串珠"等畸形。成年人缺乏则会引起骨软化症，出现骨痛、病理性骨折等临床表现。
5、调节骨代谢
维生素D通过维生素D受体作用于成骨细胞，促进骨形成相关基因表达，同时抑制核因子κB受体活化因子配体（RANKL）的生成，从而减少破骨细胞的分化和骨吸收活动。
日常可通过适度晒太阳促进皮肤合成维生素D，适量食用海鱼、蛋黄等食物。对于高危人群如老年人、孕妇，建议在医生指导下进行维生素D水平检测，必要时补充维生素D制剂，但需注意避免过量摄入引发高钙血症。