拔智齿的利弊需根据具体情况判断，通常可能缓解疼痛、预防感染、改善咬合，但也可能引发术后肿胀、感染或神经损伤。若智齿位置不正或反复发炎，拔除利大于弊，但需由医生评估后决定。
拔智齿的利处主要包括预防口腔疾病和改善咬合功能。当智齿阻生或萌出空间不足时，容易形成盲袋积存食物残渣，增加邻牙龋坏或引发智齿冠周炎的风险。拔除后可消除牙源性感染隐患，避免波及第二磨牙。对于正畸患者，拔除异常智齿能防止牙齿拥挤复发。部分患者拔牙后咬合关系得到调整，咀嚼效率可能提升。
术后常见的弊端集中在创伤反应方面。拔牙创口通常在3天内存在渗血，需咬棉球压迫止血。由于手术损伤软组织，约60%患者会出现面部肿胀，冷敷可缓解。干槽症发生率为2%-5%，表现为拔牙窝剧烈疼痛伴腐臭分泌物，需及时清创处理。下牙槽神经损伤概率低于1%，可能导致下唇暂时性麻木。
建议术前拍摄口腔全景片评估牙根与神经管关系，选择经验丰富的颌面外科医生操作。术后24小时内避免刷牙漱口，进食温凉流质食物。若出现持续出血、剧烈疼痛或张口受限超过1周，应及时复诊。对于无症状且位置正常的智齿，通常无需预防性拔除。