痰中带血可能是生理性原因所致，也可能与支气管炎、肺炎、肺结核或肺癌等疾病因素有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
剧烈咳嗽或用力擤鼻涕可能导致咽喉部或鼻腔黏膜毛细血管破裂，血液混入痰液中排出。这种情况通常出血量少，且短期内可自行停止，常伴有咽喉干痒或鼻腔不适感，无需特殊治疗，适当增加空气湿度有助于缓解症状。
2、支气管炎
急性支气管炎发作时，炎症刺激可导致支气管黏膜充血水肿，剧烈咳嗽时易损伤血管引发少量出血。患者多伴有咳嗽、胸闷、发热等症状，一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服液、氢溴酸右美沙芬片等药物进行抗感染和止咳治疗。
3、肺炎
肺部严重感染可能引起肺泡壁毛细血管通透性增加，红细胞渗出至肺泡腔形成血痰。患者常伴随高热、胸痛、呼吸困难等表现，需在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物控制感染并促进排痰。
4、肺结核
结核分枝杆菌感染造成肺组织坏死时，病灶周围血管受损可导致痰中带血。典型症状包括午后低热、盗汗、消瘦等，确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行联合治疗，疗程通常需持续6个月以上。
5、肺癌
肿瘤组织侵犯支气管血管或形成新生血管破裂时，可能出现持续性痰中带血。早期可能无明显症状，随着病情进展可出现胸痛、声音嘶哑、消瘦等表现，确诊后需根据病理类型选择手术切除、放疗、化疗或靶向治疗等综合治疗方案。
若发现痰中带血症状，建议及时进行胸部CT、支气管镜或痰液细胞学检查。日常生活中应避免吸烟，保持室内空气流通，咳嗽时注意保护胸腹部避免过度用力。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整治疗方案。