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碎石管在泌尿系统疾病中的作用是什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

碎石管在泌尿系统疾病中主要起到引流尿液、防止梗阻、促进结石排出、缓解症状以及预防感染等作用。该器械常用于泌尿系结石或术后恢复期的患者,能够有效改善尿液排泄并降低并发症风险。

1、引流尿液

碎石管通常指输尿管支架管或双J管,可跨越输尿管狭窄或结石阻塞部位,将肾脏产生的尿液引流至膀胱,避免因尿路梗阻引发肾积水。尤其对于结石嵌顿导致急性肾绞痛的患者,及时置管能迅速减轻肾脏压力。

2、防止梗阻

在体外冲击波碎石或输尿管镜取石术后,输尿管可能出现水肿或残留碎石。留置碎石管能维持管腔通畅,防止术后短期内的继发性梗阻,确保肾脏功能不受损。

3、促进结石排出

对于直径较小的输尿管结石,碎石管可通过机械支撑作用扩张输尿管,增加管腔空间,同时管壁与结石接触产生的蠕动波有助于推动结石向膀胱移动,加速自然排石过程。

4、缓解症状

置管后能快速缓解因结石嵌顿引起的腰部胀痛、肾绞痛等症状。部分患者在术后因输尿管痉挛出现放射性疼痛,碎石管还可减少平滑肌痉挛频率,从而改善不适感。

5、预防感染

尿路梗阻易导致细菌滋生,引发肾盂肾炎等严重感染。碎石管建立的引流通道可减少尿液滞留,降低细菌繁殖风险。对于已有感染的患者,充分引流配合抗生素使用能显著提高治疗效果。

需注意碎石管留置时间通常不超过3个月,患者应避免剧烈运动以防移位,并遵医嘱定期复查泌尿系超声。若出现血尿加重、发热等症状需及时就医,由医生评估是否需调整导管位置或提前拔除。

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