脑动脉瘤手术的风险和成功率通常需要根据患者具体情况综合评估，如动脉瘤位置、大小及患者健康状况等。多数情况下，随着医疗技术进步，手术整体安全性较高。
1、动脉瘤位置和大小
基底动脉或后循环动脉瘤因解剖复杂，手术难度较高，破裂风险可达15-20%。小型动脉瘤（小于3mm）介入治疗成功率约85%，而巨大动脉瘤（＞25mm）开颅手术并发症发生率可能超过30%。
2、患者基础状况
合并高血压、糖尿病等基础疾病患者，术后脑血管痉挛发生率增加40%-60%。老年患者（＞70岁）围术期死亡率较年轻患者高2-3倍，但血管内介入治疗可使严重并发症发生率降低至8%-12%。
3、手术方式选择
血管内介入治疗的短期成功率约90-95%，但复发率（10-15%）高于开颅夹闭术（5-8%）。新型血流导向装置的应用使宽颈动脉瘤的完全栓塞率从50%提升至80%以上。
术后严格遵循医嘱进行血压管理可降低再出血风险70%，3个月内避免剧烈活动。建议选择具有神经介入资质的医疗中心就诊，最新数据显示大型医疗中心手术相关死亡率已降至1.5%以下。定期脑血管复查（术后6个月、2年、5年）能及时发现95%以上的复发动脉瘤。