结肠息肉管状腺瘤是结肠黏膜上皮细胞异常增生形成的良性肿瘤，属于腺瘤性息肉的一种，具有潜在恶变风险。其特点为腺体排列呈管状结构，需定期监测以预防癌变。
1、定义与特征
结肠息肉管状腺瘤多发生于结肠和直肠，常呈圆形或椭圆形隆起，表面光滑或分叶状，直径通常小于1厘米。其生长速度较慢，早期无明显症状，部分患者可能出现便血、腹痛或排便习惯改变。这种病变主要通过肠镜检查发现，属于癌前病变范畴。
2、病理特点
病理学检查可见腺体结构保持管状排列，细胞核呈现不同程度的异型性。根据异型增生程度可分为低级别和高级别上皮内瘤变，其中高级别病变的恶变风险显著增高。显微镜下可见腺体密集排列，细胞核增大深染，核分裂象增多。
3、临床意义
管状腺瘤的癌变风险与病灶大小、病理分级密切相关。直径超过1厘米、绒毛成分超过25%或伴有高级别异型增生时，癌变概率显著增加。临床建议发现后应及时切除，术后需每3-5年复查肠镜，同时注意调整饮食结构，减少红肉摄入并增加膳食纤维，以降低复发风险。
存在结肠息肉病史或家族史者应定期进行肠镜筛查，术后患者需遵医嘱按时复查。若出现持续便血、体重下降或贫血等症状，应及时就医进行病理学评估，避免延误治疗时机。