高血压病的治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、处理原发疾病等,需根据患者的具体情况制定个体化方案。若血压控制不佳或存在并发症,应及时就医调整治疗策略。
1、生活方式调整
患者需减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下。增加膳食中钾、钙、镁的摄入,如食用香蕉、牛奶等。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。同时需控制体重,BMI应维持在18.5-23.9kg/m²,男性腰围不超过90cm,女性不超过85cm。
2、药物治疗
临床常用钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、氨氯地平片,血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片,以及血管紧张素II受体拮抗剂如厄贝沙坦片。对于心率偏快或合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,可选用美托洛尔缓释片。联合用药时多采用长效制剂,要求血压逐步达标,1-3个月内将血压降至140/90mmHg以下。
3、处理原发疾病
继发性高血压需针对病因治疗,如肾动脉狭窄患者可进行血管成形术,原发性醛固酮增多症患者可服用螺内酯片或行肾上腺切除术。甲状腺功能亢进引起的高血压需使用甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平。
患者应每日早晚测量血压并记录,就诊时携带血压监测记录供医生参考。长期服药者需定期复查肝肾功能、电解质等指标,出现头晕、心悸等不适症状时应立即就诊。切忌自行增减药量或停用药物,避免血压剧烈波动引发脑卒中等严重并发症。