疱疹初期症状通常包括皮肤刺痛、红斑、簇集水疱、淋巴结肿大以及全身不适等，具体表现因类型不同有所差异。
1、皮肤刺痛或灼热感
在疱疹出现前1-2天，感染部位可能出现刺痛、瘙痒或灼热感，常见于口周、生殖器周围或躯干一侧。这种神经痛是病毒激活后刺激神经末梢的典型表现，可能伴随皮肤敏感度增加。
2、红斑或肿胀
随着病毒复制，局部皮肤会出现边界清晰的红斑，直径约1-3厘米，表面轻度隆起并伴有肿胀。单纯疱疹多发生于黏膜与皮肤交界处，而带状疱疹常沿单侧神经节呈带状分布。
3、簇集性水疱
红斑基础上24小时内会快速出现成簇的透明小水疱，直径1-2毫米，疱壁薄且易破溃。单纯疱疹的水疱多呈散在分布，而带状疱疹的疱疹排列呈条带状，可能伴随明显疼痛。
4、淋巴结肿大
约30%患者在发病初期出现病灶附近淋巴结肿大，如口周疱疹可能引发颌下淋巴结肿大，直径可达1-2厘米，触诊有压痛但表面光滑可移动。
5、全身症状
初次感染者可能出现低热（37.5-38.5℃）、乏力或食欲减退，免疫力低下者症状更明显。带状疱疹患者可能出现前驱性头痛或皮肤异常感，持续1-3天。
若发现上述症状，建议避免搔抓以防继发感染，穿着宽松衣物减少摩擦。尽早就医进行病毒检测，医生可能根据病情开具阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，并配合镇痛治疗。治疗期间需注意隔离，避免与他人密切接触。