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什么是慢性丙型病毒性肝炎?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

慢性丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的慢性肝脏疾病,主要通过血液传播。感染后病毒在肝细胞内长期复制,导致肝脏炎症和纤维化,部分患者可能进展为肝硬化或肝癌。

HCV感染后约55%-85%会转为慢性感染,早期常无明显症状。病毒通过血液接触传播,如共用注射器、输血或使用未严格消毒的医疗器械。病毒持续损伤肝细胞会引发肝脏炎症反应,激活肝星状细胞导致胶原沉积,形成肝纤维化。随着病程进展,患者可能出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛、黄疸等症状,部分患者伴有肝掌、蜘蛛痣等体征。

确诊需结合HCV抗体检测、HCVRNA定量及肝功能评估。目前主要采用直接抗病毒药物(DAA)如索磷布韦、达拉他韦等进行抗病毒治疗,治愈率超过95%。治疗期间需定期监测病毒载量和肝功能指标,避免饮酒及使用肝毒性药物。日常应做好个人防护,避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,医疗机构需严格执行无菌操作规范。

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