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腰椎病症状有哪些?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎病的症状可能包括腰痛、下肢放射痛、活动受限、感觉异常以及马尾综合征等,具体表现因人而异。若出现相关症状,建议及时就医检查,明确病情严重程度。

1、腰痛

腰椎病最常见的症状为腰部钝痛或刺痛,疼痛可能局限于腰部,也可能向周围扩散。长时间站立、久坐或弯腰时疼痛可能加重,卧床休息后有所缓解。部分患者还会伴随肌肉紧张或痉挛。

2、下肢放射痛

当腰椎间盘突出或神经根受压时,疼痛可能沿坐骨神经走向放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部。咳嗽、打喷嚏或腹压增加时,下肢放射痛可能加重。

3、活动受限

由于疼痛或腰椎结构改变,患者可能出现腰部活动受限,表现为弯腰、转身困难,严重时甚至无法完成日常动作,如穿鞋袜或提重物。

4、感觉异常

神经受压可能导致下肢麻木、刺痛或蚁走感,常见于小腿外侧、足背或足底。部分患者还会出现肌力下降,如足部背屈无力或行走时拖步。

5、马尾综合征

若腰椎病变严重压迫马尾神经,可能出现会阴区麻木、大小便失禁或排尿困难,男性可能出现性功能障碍。这种情况属于急症,需立即就医处理。

日常需注意保持正确坐姿和站姿,避免久坐久站或长期弯腰劳作。加强腰背肌锻炼,如游泳、平板支撑等,但急性发作期应卧床休息。若症状持续加重或出现马尾综合征表现,需尽快到骨科或脊柱外科就诊,通过CT、MRI等检查明确诊断,并遵医嘱进行药物、理疗或手术治疗。

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