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什么是根尖周病?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

根尖周病是指发生在牙齿根尖周围组织的炎症性疾病,通常由感染、牙外伤或牙体治疗不当等原因引起,可能伴随疼痛、肿胀等症状。该病多与牙髓感染扩散至根尖有关,需及时治疗以避免病情加重。

1、病因

根尖周病的主要病因包括细菌感染、物理或化学刺激。细菌感染常见于未经治疗的龋齿或牙髓炎,病原体通过根管侵入根尖周组织;牙外伤可能导致根尖区血管损伤,引发无菌性炎症;此外,根管治疗时药物溢出或充填材料超出根尖孔也可能造成化学性刺激。这些因素均可导致根尖周膜炎症反应,形成肉芽肿或囊肿。

2、症状

患者常出现咬合痛,初期为钝痛,随病情进展可能发展为持续性跳痛,叩击患牙时疼痛加剧。急性期可见牙龈肿胀、压痛,严重时伴面部蜂窝织炎或发热。慢性根尖周炎可能无明显症状,但X线片显示根尖区低密度阴影。部分病例会出现牙龈瘘管,脓液经此排出。

3、治疗

根管治疗是首选方法,通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填以消除病灶。若根尖病变较大或根管治疗失败,需行根尖切除术或倒充填术。严重破坏无法保留的患牙需拔除,后期进行义齿修复。急性期可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

日常需注意口腔卫生,定期检查牙齿,发现龋齿及时修补。若出现牙齿持续性疼痛或牙龈肿胀,应尽早就诊口腔科,避免炎症扩散引发颌骨骨髓炎等并发症。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物,严格遵循医嘱完成全程治疗。

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