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脖子痛是什么原因?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脖子痛可能是由生理性原因或病理性因素引起的,常见原因包括姿势不当、肌肉劳损、颈椎病、外伤以及感染等,需结合具体症状判断。

1、生理性原因

长时间低头、伏案工作或睡姿不良会导致颈部肌肉持续紧张,乳酸堆积引发酸痛感。这种情况通常在适当休息、热敷或按摩后缓解,调整姿势后可逐渐恢复。

2、颈椎病

椎间盘退变、骨质增生可能压迫神经根或脊髓,出现颈部僵硬、上肢麻木等症状。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片等药物缓解疼痛和神经水肿。

3、肌肉劳损

颈部突然扭转或过度拉伸可能造成肌肉纤维损伤,表现为局部压痛和活动受限。建议通过红外线理疗、氟比洛芬凝胶贴膏外敷,配合氯唑沙宗片等肌松药物治疗。

4、外伤

颈部受到撞击、挥鞭样损伤(如急刹车)可能导致韧带拉伤或小关节错位。需立即制动并就医检查,通过颈部CT或MRI排除骨折、脊髓损伤等严重情况。

5、感染因素

颈部淋巴结炎、化脓性颈椎炎或脑膜炎等疾病可能引发颈部疼痛伴发热。此时需使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片等抗感染药物,并及时进行血常规等实验室检查。

日常应注意保持正确坐姿,避免单侧背包或长时间使用电子设备。若疼痛持续超过1周,或出现头痛、呕吐、肢体无力等症状,建议到骨科或神经科就诊,必要时进行牵引治疗或手术干预。

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