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血尿酸偏高是怎么回事?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血尿酸偏高可能是生理性原因所致,也可能与痛风、慢性肾脏疾病等病理性因素有关。日常饮食不当或剧烈运动可能导致暂时性尿酸升高,但某些疾病也会影响尿酸代谢,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

高嘌呤饮食、剧烈运动或短时间内大量饮酒可能导致血尿酸水平暂时升高。例如摄入过多动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸生成,而剧烈运动后乳酸堆积可能抑制尿酸排泄。这类情况通常调整饮食结构并适当休息后可逐渐恢复。

2、痛风

长期尿酸水平过高易形成尿酸盐结晶沉积在关节,引发痛风性关节炎。患者常出现夜间突发性关节红肿热痛,尤以第一跖趾关节多见。急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、泼尼松片等药物缓解症状,慢性期需配合降尿酸治疗。

3、慢性肾脏疾病

肾功能受损会影响尿酸排泄,导致血尿酸持续升高。这类患者常伴有泡沫尿、夜尿增多、下肢水肿等症状,可能伴随肌酐、尿素氮等指标异常。治疗需针对原发疾病,医生可能开具碳酸氢钠片、非布司他片、苯溴马隆片等药物调节尿酸代谢。

发现血尿酸偏高时应避免继续高嘌呤饮食,保持每日2000ml以上的饮水量促进代谢。建议完善尿常规、肾功能等相关检查,排除器质性病变。若合并关节疼痛或肾功能异常,需及时到风湿免疫科或肾内科就诊,在医生指导下进行规范治疗和定期复查。

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