精液的气味差异可能与生理性因素有关，也可能与前列腺炎、精囊炎或感染等病理性原因相关。若气味异常伴随其他不适症状，建议及时就医检查。
1、生理性原因
精液气味通常由前列腺液中的精胺氧化产生，呈淡腥味。日常饮食中摄入较多大蒜、洋葱等气味强烈的食物，或吸烟、饮酒等生活习惯，可能暂时改变精液气味。此类情况通常无其他不适症状，调整饮食结构或生活习惯后气味可恢复正常。
2、前列腺炎或精囊炎
当前列腺或精囊发生炎症时，腺体分泌物成分可能发生改变，导致精液出现腐臭味或鱼腥味。患者常伴有尿频、尿痛、会阴部胀痛等症状。临床治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素，配合坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状。
3、感染因素
淋球菌、衣原体等病原体感染泌尿生殖系统时，可能导致精液散发恶臭。此类感染多伴有尿道口流脓、排尿灼热感等症状。确诊后需根据药敏试验结果选择敏感抗生素，如阿奇霉素分散片、多西环素片等，同时性伴侣需同步治疗以避免交叉感染。
若精液气味改变持续存在，或伴随射精疼痛、血精等症状，建议尽早就诊泌尿外科。通过精液常规检查、前列腺液分析及病原体检测可明确病因，避免擅自使用药物掩盖症状。日常生活中应注意保持外阴清洁，避免不洁性行为。