早发绝经是指女性在40岁之前卵巢功能衰退,导致月经永久性停止的一种病理状态。其本质是卵泡耗竭或功能异常,引发雌激素水平显著下降,进而影响生殖和内分泌系统。
早发绝经可由遗传因素、自身免疫疾病、医源性损伤等多种原因导致。约10%-15%的病例与染色体异常有关,如特纳综合征。化疗、放疗等医源性因素可能直接损害卵巢组织。临床表现包括月经周期紊乱(如闭经超过4个月)、血管舒缩症状(潮热、盗汗)、生殖道萎缩以及情绪障碍等。长期雌激素缺乏可能引发骨质疏松、心血管疾病风险增高,数据显示早发绝经患者骨折风险增加2-3倍,冠状动脉粥样硬化性心脏病发生率较正常绝经女性高50%。
确诊需结合血清学检查,连续两次FSH>40IU/L(间隔4周以上)是重要诊断标准。建议出现月经异常或相关症状及时就诊妇科内分泌专科,通过激素检测、AMH测定及超声评估卵巢储备。治疗方案需个体化制定,在排除禁忌证后,规范的激素替代治疗可有效缓解症状并预防远期并发症。日常应注意钙质和维生素D的补充,保持适度负重运动,定期进行骨密度和血脂监测。