阴囊皮炎通常需要与股癣、阴囊湿疹、疥疮、银屑病以及接触性皮炎等疾病进行鉴别。这些疾病在临床表现上有相似之处，但病因和治疗方法存在差异，需通过专业检查明确诊断。
1、股癣
股癣是由真菌感染引起的皮肤病，好发于腹股沟及大腿内侧，皮损边缘清晰且伴有鳞屑。患者常因局部潮湿、多汗等因素诱发，可通过真菌镜检或培养明确诊断。典型症状为环状红斑伴瘙痒，治疗需使用抗真菌药物如酮康唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等。
2、阴囊湿疹
该病属于过敏性皮肤炎症，表现为阴囊皮肤红斑、丘疹伴渗出倾向，瘙痒剧烈且呈对称分布。病程易反复发作，与环境潮湿、过敏体质等因素相关。需通过斑贴试验排查过敏原，治疗以糖皮质激素软膏联合抗组胺药物为主。
3、疥疮
由疥螨寄生引起的传染性皮肤病，特征性表现为夜间加重的剧烈瘙痒和针头大小丘疹，阴囊部位可能出现暗红色结节。皮肤镜检可见隧道样皮损及虫卵，需使用复方硫黄乳膏或苯甲酸苄酯乳剂进行全身治疗。
4、银屑病
典型皮损为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，阴囊部位受累时可能出现浸润性红斑。组织病理检查可见角化不全和Munro微脓肿，治疗需根据病情选择维生素D3衍生物或免疫抑制剂。
5、接触性皮炎
因接触过敏原或刺激物引发的急性炎症反应，表现为接触部位红肿、水疱，边界与致敏物形状一致。斑贴试验可帮助确诊，治疗需立即脱离致敏物并外用糖皮质激素类药物。
若出现阴囊皮肤异常改变，建议尽早就诊皮肤科完善皮肤镜、真菌检查或病理活检。日常需保持局部清洁干燥，避免搔抓和自行用药，防止继发感染或加重皮损。