普瑞巴林胶囊主要用于治疗神经病理性疼痛、纤维肌痛、癫痫部分性发作、广泛性焦虑症以及术后神经痛等。其作用机制是通过调节钙离子通道功能，抑制中枢神经系统过度兴奋，从而缓解相关症状。
1、神经病理性疼痛
普瑞巴林通过阻断神经细胞过度活跃的电压依赖性钙通道，减少疼痛信号传递，常用于治疗糖尿病周围神经病变引起的灼痛、刺痛，以及带状疱疹后神经痛。临床研究表明，约30%患者疼痛程度可降低50%以上，但需在医生指导下使用。
2、纤维肌痛
该药物可调节中枢敏化状态，改善广泛性肌肉骨骼疼痛和压痛敏感，同时有助于缓解疲劳和睡眠障碍。研究显示持续用药12周后，约40%-50%患者疼痛缓解明显，但通常不作为首选治疗方案，需结合认知行为疗法共同干预。
3、癫痫部分性发作
作为辅助治疗药物，普瑞巴林能减少神经元异常放电，控制局灶性癫痫发作频率。国际抗癫痫联盟指南指出，其有效率约为25%-35%，常与卡马西平、左乙拉西坦等联用，但可能增加头晕等不良反应发生风险。
4、广泛性焦虑症
通过调节谷氨酸、γ-氨基丁酸等神经递质水平，减轻持续性的过度担忧和紧张情绪。对于传统抗抑郁药反应不佳的患者，短期使用可改善心悸、坐立不安等症状，但长期使用需警惕药物依赖性问题。
5、术后神经痛
针对手术创伤引发的神经损伤性疼痛，早期应用可降低慢性疼痛发生率。研究证实胸科手术后预防性使用4周，神经痛发生率可从15%降至8%，但需根据手术类型调整用药方案。
使用普瑞巴林需严格遵循医嘱，常见不良反应包括头晕、嗜睡、体重增加等。肾功能不全者需调整剂量，突然停药可能导致失眠、恶心等戒断症状。治疗期间应定期监测肝肾功能，青光眼患者慎用。若出现严重过敏反应或意识模糊需立即就医。