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结石痛该如何缓解?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

结石痛通常可以通过药物治疗、物理治疗、日常调理、手术治疗等方式缓解。具体方法需根据结石类型、大小及患者身体状况综合判断,若疼痛剧烈或持续不缓解,建议及时就医。

1、药物治疗

对于结石引起的急性疼痛,一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。若伴随平滑肌痉挛,可联合山莨菪碱片等解痉药物。对于肾结石,还可使用枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出。需注意药物存在胃肠道刺激等副作用,需严格按医嘱服用。

2、物理治疗

热敷疼痛部位(如腰部或右上腹)可放松局部肌肉,缓解痉挛性疼痛。对于直径小于0.6厘米的肾结石,适当进行跳跃运动可能促进结石移位。体外冲击波碎石术适用于特定大小的肾结石,可通过仪器产生的冲击波将结石粉碎后排出。

3、日常调理

每日饮水2000-3000毫升有助于稀释尿液,减少结晶形成,尤其推荐饮用柠檬水等碱性水。需根据结石成分调整饮食,如尿酸结石患者需限制动物内脏等高嘌呤食物,草酸钙结石患者应减少菠菜、浓茶等摄入。发作期间应卧床休息,避免剧烈运动加重疼痛。

4、手术治疗

对于直径超过2厘米的肾结石或引发严重梗阻的结石,可采用经皮肾镜取石术。胆总管结石可选择内镜下逆行胰胆管造影取石术。腹腔镜手术适用于胆囊结石合并反复炎症的患者,具有创伤小、恢复快的特点。

出现结石疼痛时,建议立即停止活动并保持舒适体位。记录疼痛发作时间、部位及伴随症状(如血尿、呕吐等),就诊时需携带既往检查报告。自行服用止痛药可能掩盖病情,特别是伴有发热、黄疸等症状时,需警惕感染性休克等严重并发症,应及时到急诊科就诊。

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