HGB偏低可能与生理性因素有关,也可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等疾病原因导致。建议及时就医检查以明确具体病因。
1、生理性因素
妊娠期女性或婴幼儿生长发育阶段,可能出现生理性血液稀释导致HGB暂时性降低。这种情况通常不伴随其他异常症状,通过调整膳食结构,适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、红肉等,多数可自行恢复。
2、缺铁性贫血
铁元素摄入不足或慢性失血(如消化道溃疡、痔疮出血、月经过多)会导致血红蛋白合成障碍。患者常伴有乏力、头晕等症状,可通过血清铁蛋白检测确诊。治疗需在医生指导下使用右旋糖酐铁片、琥珀酸亚铁片等铁剂,并配合维生素C促进吸收。
3、巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏会影响红细胞成熟,导致血红蛋白浓度下降。常见于长期素食者或胃肠道吸收障碍患者,需通过骨髓穿刺确诊。治疗多采用叶酸片、维生素B12注射液,同时调整膳食结构增加绿叶蔬菜和动物性食品摄入。
4、再生障碍性贫血
骨髓造血功能衰竭会导致全血细胞减少,血红蛋白显著降低。该病常伴有皮肤瘀斑、反复感染等症状,需通过骨髓活检确诊。治疗包括免疫抑制剂(环孢素软胶囊)、促造血药物(重组人粒细胞刺激因子注射液)及造血干细胞移植。
5、溶血性贫血
红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力时会引起血红蛋白下降。可见于遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性疾病,患者可能出现黄疸、酱油色尿等症状。治疗需根据病因使用糖皮质激素(醋酸泼尼松片)、免疫球蛋白或进行脾切除术。
发现血红蛋白指标异常时,建议完善网织红细胞计数、骨髓象检查、溶血相关检测等专项检查。日常需注意均衡饮食,避免偏食挑食,铁锅烹饪有助于增加膳食铁摄入。血红蛋白持续低于60g/L时可能需要进行输血治疗,具体治疗方案需严格遵循血液科医师指导。