妄想症的主要症状表现包括被害妄想、夸大妄想、关系妄想、嫉妒妄想以及躯体妄想等。这些症状可能单独或同时出现，严重程度因人而异。
1、被害妄想
患者常无端认为自己被跟踪、监视或陷害，例如怀疑邻居在食物中投毒，或认为同事在策划针对自己的阴谋。部分患者因此出现过度防卫行为，如反复更换门锁、随身携带防身工具，甚至主动攻击假想中的“加害者”。
2、夸大妄想
表现为对自身能力或身份的夸大认知，如坚信自己是国家领导人后代，或认为自己具备特异功能。曾有患者持续尝试与航天局联系，声称要贡献自己发明的“永动机”技术。
3、关系妄想
患者将无关事物强行关联自身，如认为电视新闻正在隐晦地批评自己，或认为路人咳嗽是在传递暗号。这种情况常导致患者回避正常社交活动，出现人际交往障碍。
4、嫉妒妄想
主要表现为对伴侣忠诚度的病态怀疑，即便没有任何证据支持。患者可能私自翻查伴侣手机，在对方衣服上寻找“出轨证据”，甚至出现跟踪、限制人身自由等极端行为。
5、躯体妄想
患者坚信自己患有严重躯体疾病，如认为肠道被异物堵塞，或声称皮肤下有寄生虫蠕动。这类患者常反复进行医学检查，即便检查结果正常仍无法消除疑虑。
若发现身边人出现类似症状，建议保持冷静沟通，避免直接否定其感受。及时陪同患者前往精神专科医院就诊，通过专业心理评估和脑功能检查明确诊断。早期干预配合抗精神病药物治疗和心理疏导，多数患者可获得症状改善。日常需注意避免刺激患者敏感点，确保其按时服药并定期复诊。