偏头痛是一种常见的原发性头痛,通常表现为反复发作的中重度搏动性疼痛,多伴有恶心、畏光或畏声等症状。其发作部位多局限于头部一侧,但也可波及双侧,持续时间从数小时至数天不等。
偏头痛的发病机制与三叉神经血管系统异常激活、神经递质变化及脑膜血管扩张有关。常见诱因包括激素水平波动(如月经周期)、精神压力、睡眠不足、酒精或含酪胺类食物(如巧克力、奶酪)等。发作过程可分为四个阶段:前驱期(疲劳、颈部僵硬等先兆症状)、先兆期(视觉异常或感觉障碍,约20%患者出现)、头痛期(剧烈疼痛伴随恶心呕吐)和缓解期(症状逐渐消退)。值得注意的是,女性发病率约为男性的3倍,部分患者存在家族遗传倾向。
日常应避免接触已知诱发因素,保持规律作息和情绪稳定。建议记录头痛日记以识别个体化诱因,若发作频率超过每月4次或影响正常生活,需及时就医评估预防性治疗方案。急性发作期可在医生指导下使用布洛芬、曲普坦类药物或麦角胺制剂缓解症状,但需注意避免药物过度使用导致反跳性头痛。