骶管囊肿的治疗方法主要包括观察随访、药物治疗、物理治疗、穿刺抽吸以及手术治疗等，需根据囊肿大小、症状严重程度及患者个体情况选择合适方案。若囊肿未引起明显不适，通常建议优先保守干预，症状加重时需及时调整治疗策略。
1、观察随访
对于体积较小且无明显症状的骶管囊肿，通常无需特殊处理，但需定期进行MRI或CT检查监测囊肿变化。日常需避免久坐、剧烈运动等可能增加骶部压力的行为，同时观察是否出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经压迫症状。
2、药物治疗
若出现局部疼痛或炎症反应，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛；甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物有助于改善神经功能；伴有肌肉痉挛者可短期服用氯唑沙宗片缓解症状。
3、物理治疗
超短波、红外线照射等物理疗法可促进局部血液循环，减轻肿胀和疼痛。日常可通过热敷、低强度腰骶部核心肌群训练增强局部稳定性，但需避免高强度按摩以免加重囊肿压迫。
4、穿刺抽吸
对于体积较大、张力高的囊肿，可在超声引导下穿刺抽取囊液缓解神经压迫，但存在复发风险，约50%患者术后半年内需重复操作。该方法常作为过渡性治疗或手术禁忌患者的替代方案。
5、手术治疗
当出现进行性神经功能损伤、顽固性疼痛或保守治疗无效时，需行囊肿切除术联合骶管成形术。微创手术如椎间孔镜技术可降低组织损伤风险，术后需配合康复训练恢复神经功能，但需注意脑脊液漏、感染等并发症风险。
日常需避免长时间骑行、重体力劳动等骶部受压活动，出现下肢放射痛、鞍区感觉减退等症状时应尽早就诊。治疗方案需由神经外科或骨科医生根据影像学检查结果综合评估，患者不可自行服用止痛药物掩盖病情进展，术后需定期复查防止复发。