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鼻炎导致流鼻血的原因有哪些?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻炎导致流鼻血的原因可能与鼻腔黏膜受损、频繁擤鼻、炎症刺激等因素有关。常见原因包括黏膜脆弱、外力刺激、鼻腔干燥、血管扩张以及药物刺激等,需根据具体情况及时处理。

1、黏膜脆弱

鼻炎患者的鼻腔黏膜长期处于炎症状态,黏膜下的毛细血管扩张且脆性增加。当受到轻微摩擦或压力时,如擤鼻、打喷嚏或触碰鼻腔,容易导致黏膜破损出血。

2、频繁擤鼻

鼻炎患者因鼻塞、流涕等症状会反复用力擤鼻,造成鼻腔内压力骤增。这种外力刺激可能直接损伤黏膜血管,导致局部渗血或小血管破裂。

3、鼻腔干燥

炎症反应可能破坏鼻腔湿润环境,尤其在干燥季节或空调房中,黏膜水分蒸发加快。干燥的黏膜表面容易出现皲裂,形成出血点。

4、血管扩张

炎症介质如组胺、白三烯等物质会刺激鼻黏膜血管持续扩张充血。长期处于扩张状态的血管壁变薄,自发性出血风险显著增加。

5、药物刺激

部分患者长期使用减充血剂或激素类鼻喷雾,可能引发药物性鼻炎。这类药物反复使用会导致黏膜萎缩、血管脆性增高,更易发生接触性出血。

若反复出现鼻出血,建议避免自行用力擤鼻或抠挖鼻腔。可在医生指导下使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,必要时使用金霉素软膏、重组人表皮生长因子凝胶等促进黏膜修复。出血量较大或难以止血时需及时就医,通过鼻内镜明确出血点并进行电凝止血。

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