肺结核是否致命通常需要根据病情严重程度和治疗是否及时进行判断。大多数患者在及时规范治疗的情况下可以治愈，但延误治疗或出现耐药性结核等情况可能危及生命。
1、及时规范治疗
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，早期发现并遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行全程规律治疗，通常能够有效杀灭结核分枝杆菌，达到临床治愈的效果，此时死亡风险较低。
2、延误治疗
若患者未及时接受抗结核治疗，可能导致肺部组织广泛破坏，出现肺空洞、大咯血或呼吸衰竭等严重并发症。这种情况下疾病进展迅速，可能造成多器官功能衰竭，进而增加死亡风险。
3、特殊人群风险
免疫力低下者如艾滋病患者、糖尿病患者或老年人，由于机体抵抗力较弱，结核分枝杆菌易扩散至其他器官形成粟粒性肺结核或结核性脑膜炎。此类重症感染控制难度大，可能威胁生命。
确诊肺结核后需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则。治疗期间需定期复查胸部CT、痰涂片等指标，避免自行停药导致耐药性结核产生。如出现持续发热、咯血加重等症状，应及时就医调整治疗方案。