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癫痫是什么?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的神经系统疾病,以反复发作的肢体抽搐、意识丧失等为主要表现。该病可能由遗传因素、脑部损伤、感染或代谢异常等多种原因诱发,需结合临床表现和检查结果进行诊断。

癫痫的典型特征是突发性、短暂性和反复性发作。患者在发作时可能出现肢体强直、口吐白沫、眼球上翻等症状,部分患者在发作前会有视觉异常或情绪波动等先兆。发作持续时间通常不超过5分钟,但可能因持续状态危及生命。

病因方面主要包括先天遗传和后天获得性因素。约30%-40%的病例与遗传基因突变相关,如离子通道基因异常。后天因素涵盖颅脑外伤、脑卒中、颅内感染、缺氧性脑病等,婴幼儿期高热惊厥可能增加患病风险。此外,酒精中毒、电解质紊乱等代谢问题也可能诱发。

诊断需结合脑电图、头颅MRI等检查。视频脑电图可捕捉到特征性棘波、尖慢波,影像学检查能发现海马硬化、脑肿瘤等结构性病变。治疗以丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物为主,药物难治性病例可考虑迷走神经刺激术或外科手术。

日常需注意规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。患者外出时应随身携带疾病信息卡,家属需掌握癫痫发作时的急救措施,如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。建议定期复查脑电图和血药浓度监测,及时调整治疗方案。

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