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假性痫性发作有哪些症状表现?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

假性痫性发作的常见症状表现包括肢体抽动、感觉异常、意识改变、自主神经症状以及情感行为异常等。这类发作通常由心理因素引发,症状表现多样且缺乏癫痫的典型脑电图特征。

1、肢体抽动

患者可能出现四肢不自主抽动,如手臂挥舞、腿部踢动等,但动作通常不规律且幅度较大,与癫痫的强直-阵挛性发作不同。部分患者抽动时间可持续数分钟,期间可能伴随喊叫或哭泣。

2、感觉异常

可能出现躯体麻木、刺痛感或烧灼感等异常感觉,这些症状多呈游走性,且不符合神经解剖分布规律。少数患者会主诉头痛、眩晕等非特异性症状。

3、意识改变

表现为对外界反应迟钝、目光呆滞或短暂性意识模糊,但不同于癫痫的意识完全丧失。患者发作时可能保留部分反应能力,如能躲避障碍物或被呼唤时有微弱回应。

4、自主神经症状

常见面色潮红、呼吸急促、心跳加快、过度换气等植物神经紊乱表现,但较少出现尿失禁、舌咬伤等典型癫痫伴随症状。

5、情感行为异常

发作时常伴有强烈情绪反应,如突然大哭大笑、尖叫或暴力行为,事后多能清晰回忆发作过程。部分患者会出现过度换气引发的肢体麻木或头晕。

若出现类似癫痫发作症状但常规抗癫痫治疗无效,建议尽早就医进行视频脑电图监测和心理评估。诊断需结合临床表现、脑电图结果及精神心理评估综合判断,避免误诊为癫痫而接受不必要的药物治疗。

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