耳根阵发性疼痛可能与外耳道炎、颞下颌关节紊乱、三叉神经痛、耳部带状疱疹等原因有关，建议及时就医明确病因。这种疼痛通常由局部炎症、神经异常放电或关节功能紊乱引发，具体原因需结合伴随症状判断。
1、外耳道炎
外耳道皮肤或软骨膜发生细菌或真菌感染时，可能出现耳根阵发性刺痛、灼热感，可能伴随耳道肿胀、渗液或听力下降。一般可以遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行抗感染治疗。
2、颞下颌关节紊乱
由于长期咀嚼硬物、磨牙或关节损伤，可能导致耳根周围肌肉痉挛或关节盘移位，表现为耳根处阵发性钝痛，尤其在张口或咀嚼时加重。可通过热敷、口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状，严重者需进行关节腔注射治疗。
3、三叉神经痛
三叉神经耳颞支受血管压迫或炎症刺激时，可能引发耳根处刀割样、闪电样剧痛，每次发作持续数秒至数分钟，触碰耳周皮肤可能诱发疼痛。临床常用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物调节神经传导，必要时需进行微血管减压术。
4、耳部带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒侵犯耳部神经时，可能出现耳根灼痛、疱疹簇集，可能伴随面瘫、耳鸣等症状。需在医生指导下使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物，配合甲钴胺片营养神经治疗。
出现耳根阵发性疼痛时，应避免自行掏耳、过度咀嚼或按压疼痛部位。若疼痛持续超过24小时，或伴随发热、听力下降、面部麻木等症状，建议及时到耳鼻喉科就诊，通过耳内镜、颞颌关节MRI等检查明确诊断。早期规范治疗可有效控制症状并预防并发症。