无菌贴通常不适用于感染性伤口、深而大的伤口、烧伤或烫伤以及存在过敏情况的伤口。正确选择伤口处理方式有助于促进愈合，避免继发损伤。
1、感染性伤口
若伤口已经出现红肿、流脓、疼痛加重或伴有发热等症状，提示存在细菌感染。此时使用无菌贴会形成密闭环境，导致厌氧菌繁殖，加重感染。应彻底清创并外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药物，必要时口服头孢克肟片。
2、深而大的伤口
长度超过1cm的切割伤、深度达皮下组织的穿刺伤，或活动性出血的伤口，无菌贴无法有效止血和闭合伤口。此类损伤需及时就医进行清创缝合，术后可能需注射破伤风抗毒素。自行贴敷可能延误治疗，增加疤痕形成风险。
3、烧伤或烫伤
二度及以上烧伤会出现水疱和表皮剥脱，无菌贴的粘性敷料可能撕脱新生上皮组织，加重创面损伤。此类伤口需使用磺胺嘧啶银乳膏等专业烧伤敷料，中重度烧伤需在烧伤科进行暴露疗法或生物敷料覆盖。
4、过敏体质者
对无菌贴粘胶层或敷料成分过敏者，使用后会出现贴敷部位红斑、丘疹伴瘙痒。这类人群可改用透气性更好的无菌纱布包扎，配合氯雷他定片抗过敏治疗，皮肤破损处可涂抹地奈德乳膏。
当伤口持续渗液、周围皮肤温度升高或出现异常气味时，提示需要专业处理。建议在急诊科或外科进行创面细菌培养、影像学检查等评估，根据伤情选择负压引流、皮瓣移植等适宜治疗方案。日常处理伤口前需用生理盐水冲洗，避免使用酒精直接刺激创面。