脾梗死没有所谓的最佳治疗方法，通常需根据梗死范围、症状严重程度以及并发症等选择个体化方案，常见方法包括保守治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗以及并发症处理等。
1、保守治疗
对于梗死范围较小且无明显症状的患者，通常以卧床休息、密切观察为主。需定期监测血常规、凝血功能及腹部影像学检查，评估脾脏血供恢复情况。
2、药物治疗
若存在血栓或血液高凝状态，可遵医嘱使用抗凝药物，如华法林片、利伐沙班片、低分子肝素钠注射液等，预防血栓进展。疼痛剧烈者可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等止痛药。
3、介入治疗
当脾动脉主干栓塞导致大面积梗死时，可在血管造影引导下进行脾动脉栓塞术，通过导管注入明胶海绵或弹簧圈阻断栓塞血管，减少脾脏缺血范围。
4、手术治疗
若发生脾破裂、脓肿形成或保守治疗无效，需行腹腔镜或开腹脾切除术。术后需注意预防感染，并接种肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗等降低感染风险。
5、并发症处理
合并感染时需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑片等抗生素。贫血严重者可输血纠正，凝血功能异常者需补充维生素K或输注新鲜冰冻血浆。
脾梗死属于急症，建议患者立即就诊。治疗期间需避免剧烈运动，禁止擅自调整药物剂量。术后患者应定期复查腹部超声或CT，并遵医嘱进行抗凝治疗，降低深静脉血栓形成风险。