青少年抑郁症难以治愈可能与生理因素、心理因素以及社会因素等有关。该疾病具有反复发作的特点，且青少年处于身心发育关键期，治疗依从性可能较低，导致病情迁延不愈。
1、生理因素
青少年大脑前额叶皮质、杏仁核等区域尚未发育成熟，神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等分泌不稳定，可能影响抗抑郁药物的疗效。部分患者存在基因易感性或家族史，导致疾病更易复发。临床常用氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等药物，但需要持续调整剂量才能达到理想效果。
2、心理因素
青少年认知功能尚不完善，常伴随自我认同危机，容易陷入负面认知循环。部分患者存在病耻感，拒绝承认患病或抗拒心理咨询。情绪调节能力较弱的特点，使他们在遭遇挫折时更容易出现自伤行为等极端应对方式，这些都可能中断治疗进程。
3、社会因素
家庭沟通障碍、校园欺凌、学业压力等持续刺激源难以彻底消除。父母对抑郁症认知不足可能导致就医延误，部分学校缺乏专业心理支持资源。社交媒体的过度使用可能加剧孤独感，形成新的应激源，这些环境因素都可能削弱治疗效果。
建议家长和学校密切关注青少年的情绪变化，发现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等症状时，应及时到精神心理科就诊。治疗过程中需要结合药物治疗、认知行为治疗和家庭治疗等综合干预，同时营造包容支持的社会环境。定期复诊评估并根据病情调整治疗方案至关重要。