羊水破裂在临床上称为胎膜早破,主要表现为阴道突然有液体流出,可能持续或间断排出,液体性状通常为无色透明。羊水破裂的表现包括阴道流液、液体持续或间歇性流出、液体性状改变、会阴部湿润感以及可能伴随子宫收缩等。
1、阴道流液
孕妇会突然感到阴道有大量液体不受控制地流出,通常发生在腹压增加时,如咳嗽或体位改变。这种流液可能呈温热感,与尿液不同,通常无法通过收缩盆底肌停止。
2、液体持续或间歇性流出
破水后液体可能持续少量渗出,也可能间断性涌出,尤其在胎动或体位变化时更明显。高位破膜时可能仅表现为间断性湿润,需与阴道分泌物增多鉴别。
3、液体性状改变
正常羊水为清澈透明液体,可能混有白色胎脂颗粒。若羊水呈黄绿色提示胎粪污染,粉红色可能混有血液,均属于异常情况,需立即就医。
4、会阴部湿润感
孕妇会持续感到外阴潮湿,即使更换护垫或内裤后仍无法保持干燥。这种湿润感与排尿无关,且可能伴随衣物浸湿面积逐渐扩大。
5、可能伴随子宫收缩
部分孕妇在破水后数小时内会出现规律宫缩,表现为腹部阵发性发紧、疼痛。但约30%的孕妇可能无自觉宫缩,需通过胎心监护评估产程进展。
孕妇一旦怀疑破水应立即平卧,用枕头垫高臀部减少羊水流失,并尽快就医。需避免行走或坐立,防止脐带脱垂。就诊时需准确告知破水时间、液体性状及流出量,医生会通过pH试纸检测、阴道窥器检查及超声评估羊水量明确诊断。