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小细胞性贫血如何治疗?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小细胞性贫血的治疗方法主要包括补铁治疗、饮食调理、原发病治疗以及输血治疗等,需根据具体病因选择合适方案。患者应积极配合医生进行规范治疗,避免自行用药。

1、补铁治疗

对于缺铁性贫血患者,补铁是核心治疗手段。通常可遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁胶囊、多糖铁复合物胶囊等口服铁剂,同时搭配维生素C促进铁吸收。若患者存在胃肠道反应或吸收障碍,也可选择右旋糖酐铁注射液等静脉补铁方式。

2、饮食调理

建议增加富含铁元素的食物摄入,如动物肝脏、红肉、菠菜等,并配合富含维生素C的柑橘类水果、番茄等食物,以提高铁的生物利用率。但需注意浓茶、咖啡等含鞣酸饮品会抑制铁吸收,应避免与铁剂同服。

3、原发病治疗

若贫血由慢性失血(如消化道出血、月经过多)或寄生虫感染引起,需针对病因进行治疗。例如消化道溃疡患者需使用奥美拉唑等抑酸药物,钩虫感染者需口服阿苯达唑驱虫,同时结合铁剂补充。

4、输血治疗

当血红蛋白低于60g/L或出现严重缺氧症状时,可考虑输注浓缩红细胞快速改善携氧能力。但输血仅为对症支持手段,仍需同步开展病因治疗和铁剂补充。

患者在治疗期间需定期复查血常规和血清铁蛋白,以评估疗效并调整用药方案。需特别注意,珠蛋白生成障碍性贫血等遗传性贫血患者禁止盲目补铁,需通过基因检测明确诊断后制定个体化方案。所有药物均应在血液科医师指导下规范使用,避免过量补铁引发器官损伤。

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