十二指肠溃疡和胃溃疡都属于消化性溃疡，但两者的发病位置、病因及症状存在差异。主要区别在于溃疡位置、疼痛规律、并发症风险及病因机制。
1、发病位置不同
十二指肠溃疡发生在十二指肠球部，即胃与小肠连接的起始部位；而胃溃疡多发生于胃窦或胃体部黏膜，尤其是胃小弯侧。这种位置差异可通过胃镜检查明确观察到。
2、疼痛规律不同
十二指肠溃疡的疼痛常出现在空腹时，尤其是夜间或凌晨，进食后能暂时缓解；胃溃疡的疼痛多在餐后0.5-2小时发作，持续至下次进餐前缓解，部分患者会出现夜间痛醒的情况。
3、并发症风险不同
两者都可能并发出血或穿孔，但胃溃疡存在约2%-5%的癌变风险，特别是位于胃大弯的溃疡需警惕恶性可能。十二指肠溃疡几乎不会癌变，但更易发生幽门梗阻等并发症。
若出现反复上腹痛、黑便等症状，建议及时进行胃镜检查。明确诊断后，应在医生指导下使用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等药物治疗，同时注意调整饮食习惯，避免辛辣刺激食物。