骨转移瘤的出现通常与肺癌、乳腺癌、前列腺癌等原发肿瘤的转移有关，甲状腺癌、肾癌等也可能引起骨转移。其发生主要由于肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼，导致骨质破坏及相关症状。
1、肺癌
肺癌是骨转移瘤最常见的原发肿瘤之一。肿瘤细胞可能通过血液循环到达骨骼，尤其是脊柱、骨盆等血供丰富的部位。骨转移后常表现为局部疼痛、病理性骨折，严重时可压迫脊髓神经。临床治疗可遵医嘱使用双膦酸盐类药物（如唑来膦酸、伊班膦酸钠）抑制骨破坏，或使用地诺单抗等靶向药物，同时需结合放疗、手术固定等方式综合干预。
2、乳腺癌
乳腺癌细胞具有较强侵袭性，易通过淋巴转移至骨骼，常见于肋骨、胸椎等部位。骨转移可能导致骨痛、高钙血症等并发症。治疗常采用内分泌药物如依西美坦、来曲唑，或靶向药物帕博西尼，配合局部放疗控制病情。对于激素受体阳性患者，需长期进行抗骨吸收治疗。
3、前列腺癌
前列腺癌骨转移多累及骨盆、腰椎等承重骨，癌细胞通过Batson静脉丛转移是主要途径。患者常出现持续性骨痛、碱性磷酸酶升高等表现。临床多使用阿比特龙、恩扎卢胺等新型内分泌治疗药物，联合多西他赛化疗，必要时辅以放射性核素治疗缓解骨痛，同时需定期监测PSA指标变化。
若患者存在上述肿瘤病史且出现骨痛、活动受限等症状，建议尽早进行骨扫描、PET-CT等检查。确诊后需在肿瘤科医生指导下制定个体化治疗方案，通过控制原发肿瘤、保护骨结构、缓解并发症等多维度治疗改善预后，同时需保持规律随访监测转移灶变化。