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肝硬化的病因是什么?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝硬化的病因可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、胆汁淤积以及代谢性疾病等因素有关,建议及时就医明确诊断。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因之一。病毒长期复制会导致肝细胞反复坏死和再生,最终引起肝纤维化及假小叶形成。患者可能伴随乏力、黄疸等症状。治疗时可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等抗病毒药物。

2、酒精性肝病

长期大量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、坏死和炎症反应,进而发展为肝硬化。患者常见肝区疼痛、食欲减退等表现。治疗需严格戒酒,并遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。

3、脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病若未及时控制,脂肪沉积会引起肝细胞损伤和纤维化。患者可能出现肝酶升高、腹部不适等症状。治疗包括控制体重、调节血脂,可遵医嘱使用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物。

4、胆汁淤积

原发性胆汁性胆管炎或胆管结石等疾病导致胆汁排泄受阻,长期淤积会损伤肝细胞。患者可能出现皮肤瘙痒、陶土样大便等症状。治疗可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物。

5、代谢性疾病

血色病、肝豆状核变性等遗传代谢性疾病会引起铜、铁等物质在肝脏沉积,导致肝硬化。患者常伴有关节疼痛、角膜色素环等特征性表现。治疗需针对原发病,如使用青霉胺片促进铜排泄。

若存在长期饮酒、肝炎病毒感染或代谢异常等高危因素,应及时到消化内科或肝病科就诊,通过肝功能、肝脏弹性成像等检查明确诊断。日常需注意戒酒、合理膳食并控制基础疾病,严格遵医嘱进行规范化治疗。

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