脚底发烫可能与生理性原因有关，也可能是周围神经病变、真菌感染或糖尿病周围神经病变等疾病因素引起。若症状持续存在或伴随其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立、行走或穿着透气性差的鞋袜，可能导致足部血液循环加快或汗液积聚，引发脚底灼热感。这种情况通常休息后缓解，更换宽松透气的鞋袜并保持局部清洁即可改善。
2、周围神经病变
维生素B缺乏、慢性酒精中毒或神经受压等情况可能损伤周围神经，导致感觉异常。患者常伴有麻木、刺痛等症状，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、加巴喷丁胶囊等营养神经及调节神经敏感性的药物。
3、真菌感染
足癣等真菌感染易造成足部皮肤角质层损伤，引发局部潮红、脱屑伴灼热感。需保持足部干燥清洁，遵医嘱外用酮康唑乳膏、特比萘芬喷雾剂，严重时可口服伊曲康唑胶囊进行抗真菌治疗。
4、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经，表现为对称性足部烧灼感、蚁行感。除严格控糖外，可遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸胶囊改善微循环，普瑞巴林胶囊缓解神经痛。
若调整生活习惯后症状未缓解，或出现皮肤破损、感觉减退等情况，建议及时到内分泌科或皮肤科就诊。日常需注意足部护理，避免过度摩擦，选择吸汗透气的棉质袜，控制每日行走强度，糖尿病患者需定期监测血糖水平。