尿液气味异常可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、肝脏疾病等病理性原因有关。若气味改变持续存在或伴随其他不适症状，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
部分食物如芦笋、大蒜、洋葱等含有硫化物或特殊代谢产物，可能使尿液暂时出现异味。此外，饮水不足或脱水时，尿液浓缩导致尿素浓度升高，也可能使气味加重。这类气味异常通常在调整饮食或补充水分后自行缓解。
2、尿路感染
当细菌（如大肠杆菌）侵入泌尿系统并繁殖时，会将尿液中的尿素分解为氨，产生刺鼻的氨臭味。患者常伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状。确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
3、糖尿病酮症酸中毒
血糖控制不佳时，体内脂肪分解产生大量酮体，导致尿液出现烂苹果味。患者往往伴随口渴、多尿、呼吸深快等症状，需立即使用胰岛素注射液纠正代谢紊乱，并补充电解质溶液。
4、肝脏疾病
严重肝病导致蛋氨酸代谢障碍时，尿液可能散发类似腐臭鱼腥味的特殊气味。患者可能出现皮肤黄疸、腹胀等症状，需在医生指导下使用护肝片、水飞蓟素胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
日常应注意保持每日1500-2000ml的饮水量，避免憋尿。若调整饮食和补水后尿液异味仍持续超过24小时，或伴随发热、腹痛、尿液混浊等症状，需尽早就医进行尿常规、血糖、肝功能等检查，明确诊断后规范治疗。