化橘红作为一味传统中药材，在医生指导下合理使用通常是安全的，目前并无明确证据表明其存在“六大危害”。但若使用不当或体质特殊，可能引起以下不良反应：
1、胃肠不适
化橘红性温燥，过量使用可能刺激胃黏膜，出现恶心、腹胀、反酸等症状，尤其脾胃虚寒者更需谨慎。
2、过敏反应
部分人群对芸香科植物过敏，接触后可能诱发皮肤瘙痒、红疹或呼吸道水肿等过敏表现，过敏体质者应禁用。
3、加重阴虚症状
化橘红燥湿化痰的特性可能耗伤津液，长期大量使用易导致口干舌燥、便秘等阴虚火旺症状加重。
4、药物相互作用
其成分可能影响肝药酶活性，与华法林、降压药等联用时存在相互作用风险，需间隔2小时以上服用。
5、特殊人群风险
孕妇可能因其活血作用增加流产风险，哺乳期妇女及儿童缺乏安全性研究数据，不建议擅自使用。
6、品质相关风险
未经炮制或霉变的化橘红可能含有毒素，误食可能引发腹痛、腹泻等中毒反应。
使用化橘红应遵循中医辨证原则，痰热咳嗽者（痰黄稠、舌红苔黄）不宜单独使用。建议每日用量控制在3-6克，连续服用不超过7天。出现不良反应应立即停药，用淡盐水催吐并就医。贮存时需密封防潮，避免有效成分挥发或霉变产生毒性物质。