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胸部左边痛是怎么回事?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸部左边痛可能是由肌肉拉伤、心绞痛、胸膜炎、气胸、反流性食管炎等原因引起,需结合具体症状分析。若疼痛持续或伴随其他不适,建议及时就医明确病因。

1、肌肉拉伤

剧烈运动、搬抬重物可能导致左侧胸部肌肉拉伤,表现为局部疼痛、按压时加重,活动受限。通常可通过休息、热敷缓解,严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物。

2、心绞痛

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可能出现左侧胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或背部,持续数分钟,含服硝酸甘油片可缓解。建议完善心电图、冠脉造影等检查,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等药物。

3、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时,可能出现左侧胸痛,深呼吸或咳嗽时加重,伴随发热、咳嗽等症状。需完善胸部CT检查,遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

4、气胸

突发左侧针刺样胸痛伴呼吸困难,多见于瘦高体型人群或外伤后,需急诊进行胸部X线检查。少量气胸可吸氧观察,大量气胸需胸腔闭式引流,必要时手术修补肺组织。

5、反流性食管炎

胃酸反流刺激食管可引起左侧胸骨后烧灼样疼痛,平躺时加重,伴随反酸、嗳气。建议完善胃镜检查,遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物。

日常应注意避免剧烈运动或过度劳累,保持情绪稳定。若胸痛持续超过20分钟,伴随大汗、恶心、晕厥等症状,需立即拨打急救电话,警惕急性心肌梗死等危急情况。所有用药均需在医生指导下进行,不可自行调整剂量或停药。

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