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白内障是什么引起的?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

白内障的发生通常与年龄增长、眼部外伤、代谢性疾病、药物或中毒以及先天因素等有关。该病主要表现为视力逐渐下降,需及时就医明确具体原因。

1、年龄增长

年龄相关性白内障是最常见的类型,多见于50岁以上的中老年人。随着年龄增长,晶状体中的蛋白质会发生氧化变性,导致原本透明的晶状体逐渐混浊。这种退行性改变会阻碍光线正常到达视网膜,患者可能出现视物模糊、眩光感等症状。对于早期患者,可使用谷胱甘肽滴眼液、吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。

2、眼部外伤

眼球穿透伤或钝挫伤可直接破坏晶状体囊膜,引发外伤性白内障。化学性损伤如强酸强碱溅入眼内,或电离辐射、红外线照射等物理因素也会损伤晶状体上皮细胞。此类患者除晶状体混浊外,常伴有角膜瘢痕或虹膜粘连,需根据损伤程度选择白内障超声乳化术或人工晶状体植入术。

3、代谢性疾病

糖尿病、甲状腺功能异常等代谢紊乱疾病易诱发代谢性白内障。高血糖状态会导致晶状体内山梨醇蓄积,改变晶状体渗透压和电解质平衡,进而形成特征性的雪花状混浊。此类患者需积极控制原发病,如糖尿病患者需规律使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。

若出现渐进性视力下降、复视或色觉异常等症状,建议尽早就诊眼科进行裂隙灯检查。确诊后可根据白内障成熟程度选择药物治疗或超声乳化手术治疗,术后需注意避免揉眼并遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

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