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肩袖损伤有哪些典型症状?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩袖损伤的典型症状主要包括肩部疼痛、活动受限、无力感、夜间痛以及肌肉萎缩等。这些症状可能因损伤程度不同而有所差异。

1、肩部疼痛

疼痛多位于肩关节前外侧,在手臂外展、上举或旋转时疼痛感会加剧。初期可能表现为隐痛,随着病情发展,疼痛可能向颈部或上臂放射,严重时甚至影响日常活动。

2、活动受限

患者常出现肩关节外展困难,尤其是将手臂举过头顶时受限明显。梳头、穿衣等需要上肢上举的动作完成度下降,部分患者会出现特定角度的“疼痛弧”现象。

3、无力感

由于肌腱结构损伤,患者可能出现上肢力量减弱,表现为持物不稳、提拉重物困难。典型表现为进行抗阻力外旋动作时力量明显下降。

4、夜间痛

约60%患者会出现夜间静息痛,特别是侧卧压迫患侧时疼痛加剧,可能影响睡眠质量。这种疼痛与局部炎症反应和体位压迫有关。

5、肌肉萎缩

长期未得到有效治疗的患者,可能出现冈上肌、冈下肌等肩袖肌群的废用性萎缩。这种改变通常在病程超过3个月后逐渐显现,表现为患侧肩部肌肉体积较健侧缩小。

若出现上述症状,建议及时到骨科或运动医学科就诊,通过磁共振等检查明确损伤程度。急性期需避免提拉重物及过度活动,恢复期可在康复师指导下进行关节功能锻炼,多数患者经过规范治疗可获得良好恢复。

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