外阴发白且伴有瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓、外阴炎等疾病原因有关。建议及时就医明确具体病因，并遵医嘱进行治疗。
1、生理性原因
外阴皮肤因摩擦、过度清洁或使用刺激性洗剂可能导致局部色素减退，出现暂时性发白，并伴随轻微瘙痒。此类情况通常在去除诱因后逐渐缓解，如避免穿紧身衣物、改用温和清洁产品等。
2、外阴鳞状上皮增生
属于外阴慢性皮肤病，可能与局部潮湿、摩擦刺激有关。典型表现为外阴皮肤增厚、粗糙，部分区域色素脱失呈现白色斑块，瘙痒剧烈且夜间加重。治疗需遵医嘱使用丙酸氯倍他索乳膏、曲安奈德乳膏等糖皮质激素类药物，配合微波理疗改善症状。
3、外阴硬化性苔藓
一种慢性炎症性皮肤病，病因与自身免疫异常相关。外阴皮肤会出现瓷白色萎缩性斑片，边界清晰，伴有明显瘙痒和同房疼痛。治疗可局部涂抹他克莫司软膏、黄体酮油膏等，必要时需结合激光治疗。
4、外阴炎
细菌、真菌感染或过敏反应可能引发外阴炎症，导致皮肤红肿、发白脱屑及瘙痒。如念珠菌感染需用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏；细菌性感染可外用莫匹罗星软膏；过敏性炎症需口服氯雷他定片并停用致敏物质。
若症状持续超过1周或伴有皮肤溃破、出血等情况，需尽早就诊妇科或皮肤科，通过组织活检、分泌物检测等明确诊断。日常需保持外阴清洁干燥，避免搔抓或热水烫洗，选择纯棉透气内裤，减少局部刺激。