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耳朵里老痒怎么办?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳朵里老痒可能与外耳道炎、过敏反应、真菌感染等原因有关,通常可以通过日常护理、药物治疗、对因治疗等方法缓解。建议及时就医,由医生明确病因后选择合适治疗方案。

1、日常护理

避免频繁挖耳,防止损伤外耳道皮肤。洗澡或游泳后及时用棉签吸干耳道水分,保持局部干燥。若因耵聍过多引起瘙痒,可使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生清理,切勿自行强行掏挖。

2、药物治疗

细菌感染引起的瘙痒可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液等抗生素。过敏反应可使用依巴斯汀片、氯雷他定片等抗组胺药物。真菌性外耳道炎需应用氟康唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。

3、对因治疗

过敏体质者需排查接触性过敏原,如洗发水、耳饰等,必要时进行脱敏治疗。湿疹或皮炎患者可短期使用氢化可的松乳膏,但需严格遵循疗程。若伴随耳痛、流脓或听力下降,可能需进行耳内镜检查及分泌物培养。

日常应避免使用挖耳勺、棉签等物品刺激耳道,瘙痒发作时可用手指轻轻按压耳屏缓解。出现持续性瘙痒伴渗液、结痂或耳鸣等症状,建议及时到耳鼻喉科就诊,通过耳内镜、过敏原检测等手段查明病因,避免延误中耳炎等并发症的治疗。

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