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什么是重症肌无力病?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头传递功能障碍引起的自身免疫性疾病,主要特征为骨骼肌易疲劳和波动性肌无力。其发病与自身抗体攻击突触后膜的乙酰胆碱受体有关,常见症状包括眼睑下垂、复视以及吞咽困难等。

该病的典型表现为晨轻暮重,即肌肉无力症状在早晨较轻,活动后逐渐加重。临床上分为眼肌型和全身型,前者局限于眼部肌肉,后者可累及四肢和呼吸肌。约15%的患者合并胸腺瘤,部分病例存在胸腺增生。诊断需结合新斯的明试验、乙酰胆碱受体抗体检测以及重复神经电刺激检查。治疗主要采用胆碱酯酶抑制剂改善症状,免疫抑制剂控制病情进展,必要时行胸腺切除术。重症肌无力危象作为急症,需立即进行呼吸支持和大剂量丙种球蛋白冲击治疗。

患者日常需避免感染、过度疲劳及使用加重病情的药物如氨基糖苷类抗生素。建议定期复查抗体水平和肺功能,遵医嘱调整用药方案。若出现呼吸困难或咀嚼无力等症状,应立即就医处理。治疗过程中需严格监测免疫抑制剂的副作用,并保持规律作息以维持病情稳定。

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